山楂
蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实
基原:本品为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。
炮制方法:净山楂:除去杂质及脱落的核;炒山楂:取净山楂,照清炒法炒至色变深。
性味归经:酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。
功能主治:消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,胸痹心痛,疝气疼痛,高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞,泻痢不爽。
用法用量:9~12g。
药理作用
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1.促进消化作用
山楂含有脂肪酶,能促进脂肪消化,并能增加胃消化酶的分泌,促进消化。对胃肠功能具有一定调节作用,对活动亢进的兔十二指肠平滑肌呈抑制作用,而对松弛的大鼠胃平滑肌有轻度的增强收缩作用。山楂醇提取液及水溶液对乙酰胆碱及Ba2+引起兔、鼠离体胃肠平滑肌收缩具有明显抑制作用,而对大鼠弛张状态下的胃平滑肌具有促收缩作用。
2.对心血管系统的作用
(1)对心脏的作用 山楂提取物使在体、离体蟾蜍心收缩力增强,且持续时间长。山楂酸对疲劳衰弱的蟾蜍心脏停搏有恢复跳动的作用。山楂内所含的三萜酸能改善冠脉循环而使冠状动脉性衰竭得以代偿,达到强心作用。山楂制剂对豚鼠的心脏能引起显著持久的扩张冠脉作用,并增强心搏能力。北山楂提取物4g/kg给豚鼠静脉注射连续6日,对异丙肾上腺素造成的心肌损伤有一定保护作用。给犬喂饲山楂(含原矢车菊苷元低聚物)以后,其左心室血流量增加可达数小时之久,最大增加量可达平时血流量的70%,给猫静脉注射原矢车菊苷元低聚物,也可使其心脏血流量呈剂量依赖性地增加,并使动脉血压略有下降。山楂浸膏对垂体后叶素引起的心律不齐有一定的抑制作用,三萜烯酸类能增加冠状动脉血流量,提高心肌对强心苷作用的敏感性,增加心排血量,减弱心肌应激性和传导性,具有抗心室颤动、心房颤动和阵发性心律失常等作用。山楂中黄酮类化合物3’,4,5,7-四羟基黄酮-7-葡萄糖苷(lut)和芦丁(rut),使氯化钾致收缩后离体兔骨股动脉环节产生剂量依赖型血管舒张。体外试验中发现具有3,5-环磷酸腺苷-磷酸二酯酶(PDE)的抑制作用,lut为75%,rut为25%。对心肌Na+,K+-ATP酶无抑制作用。因此,推断山楂中黄酮类化合物对心肌正性肌力作用,很可能是通过磷酸二酯酶的抑制而产生的。
(2)降压作用 山楂水解物 20 mg/kg 腹腔注射,5~25mg/kg静注,血压下降率分别为26%、32.5%~44.5%山楂黄酮25、50mg/kg腹腔注射,12.5、25mg/kg静注,十二指肠给药100、150 mg/kg,降压率分别为45.3%、66.6%、52%、30%、38.1%、39.2%,维持时间分别为240、130、100、81、540、540分钟。山楂三萜酸在20~40mg/kg范围以25mg/kg静注降压作用最强,再加大剂量其降压效应亦不相应增加。山楂黄酮、三萜酸水解物以同等剂量(25mg/kg)静注比较,以三萜酸降压效应最明显但产生显著降压作用之剂量以黄酮为最低。
3.降脂作用
山楂提取物和醇浸膏0.5mg/kg口服能使动脉粥样硬化兔血中卵磷脂比例提高,胆固醇和脂质在器官上的沉积降低。豚鼠服用山楂水煎剂后,对胆固醇合成酶活力有抑制作用,可使其肝细胞微粒体及小肠黏膜的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活力分别下降70%和67%左右。山楂黄酮能显著抑制喂高脂高胆固醇饲料大鼠血清总胆固醇、低密脂蛋白-胆固醇和载脂蛋白B浓度,显著升高高密度脂蛋白-胆固醇和载脂蛋白Al浓度,但对三酰甘油影响不大。逆转录聚合酶链反应实验显示,高脂高胆固醇饲料能显著降低大鼠肝脏低密度脂蛋白受体mRNA水平。
4.抗氧化作用
山楂及山楂黄酮能显著降低血清和肝脏丙二醛含量,增强红细胞和肝脏超氧化物歧化酶的活性。同时增强全血谷胱甘肽还原酶活性。
5.对免疫功能的作用
用100%山楂煎剂0.2 ml/10g(体重)给小鼠灌胃,证实山楂煎剂对小鼠胸腺和脾重量、T淋巴细胞转化率、T淋巴细胞ANAE(+)(酸性α-醋酸奈脂酶)细胞百分率、小鼠红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物花环率均有明显增高作用,说明对小鼠细胞免疫与红细胞免疫有促进作用。
6.防癌作用
在胃液的pH条件下,山楂提取液能够消除合成亚硝胺的前体物质,即能阻断合成亚硝胺。山楂提取液对大鼠和小鼠体内合成甲基苄基亚硝胺诱癌有显著的阻断作用。而山楂的丙酮提取液经对致癌剂黄曲霉素B1诱导TAgs移码型、TAloo碱基置换突变株回复突变抑制作用实验表明山楂对黄曲霉素B1的致突变作用有显著抑制效果。说明山楂可能对预防肝癌有意义。
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临床组方
1.治一切食积
山楂四两,白术四两,神曲二两。上为末,蒸饼丸,梧子大,服七十丸,白汤下。
——《丹溪心法》
2.治痰积
山楂三两,石碱三钱,半夏一两(皂角水浸透,晒干)。上为末,粥糊丸,服三十丸,白汤下。
——《丹溪心法》
3.治肉积发热
山楂肉(姜汁炒)一两,连翘仁、黄连(姜汁炒)各五钱。另用阿魏一两,醋煮糊丸麻子大。每服二十丸至三十丸,食前沸汤下。
——《张氏医通》
4.治痢疾赤白相兼
山楂肉不拘多少,炒研为末,每服一二钱,红痢蜜拌白痢红白糖拌红白(痢)相兼,蜜砂糖各半拌匀,白汤调,空心下。
——《医钞类编》
5.治产妇恶露不尽
腹中疼痛,或儿枕作痛 山楂百十个,打碎煎汤,入砂糖少许,空心温服。
——《日用本草》
6.治寒湿气小腹疼
外肾偏大肿痛 茴香、柿楂子。上二味等分为细末,每服一钱或二钱,盐、酒调,空心热服。
——《百一选方》
7.治老人腰痛及腿痛
用棠袜子、鹿茸(炙)等分。为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。
——《纲目》
8.治疹子干黑危困
棠梨子为末,紫草酒煎,调服一钱。——《全幼心鉴》
9.治癫痫病
山楂一钱五分,橄榄八分。水煎服,每日一帖,数月之后奏其效。
——《药笼本草》
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